পিটিএসডি টেস্ট (PC-PTSD-5): ভয়ংকর ঘটনার পর ২ মিনিটের গোপনীয় সেলফ-চেক

খুব ভয়ংকর বা মর্মান্তিক কোনো ঘটনার পর পোস্ট-ট্রমাটিক স্ট্রেস ডিসঅর্ডার (পিটিএসডি) হতে পারে। পিটিএসডি হলে মানুষ অনিচ্ছাকৃত স্মৃতি বা দুঃস্বপ্নে ঘটনাটি বারবার ফিরে পেতে পারেন, ঘটনার কথা মনে করিয়ে দেয় এমন সবকিছু এড়িয়ে চলতে পারেন, আর সবসময় সতর্ক হয়ে থাকতে পারেন। এমন ঘটনার পর অনেকেরই তীব্র প্রতিক্রিয়া হয় এবং সময় ও সহায়তায় তাঁরা সেরে ওঠেন; প্রতিক্রিয়াগুলো যখন থেকে যায় এবং কষ্ট বা দৈনন্দিন জীবনে সমস্যা তৈরি করে, তখন তাকে পিটিএসডি বলা হয়। বিশ্ব স্বাস্থ্য সংস্থার হিসাবে, বিশ্বজুড়ে প্রায় ৩.৯% মানুষের জীবনের কোনো এক সময়ে পিটিএসডি হয়েছে।⁴

PC-PTSD-5 শুরু হয় একটি প্রশ্ন দিয়ে: আপনি কি কখনো এ ধরনের কোনো ঘটনার মধ্য দিয়ে গেছেন? কী ঘটেছিল, তা কখনোই জিজ্ঞেস করা হয় না। এরপর হ্যাঁ/না ধরনের পাঁচটি প্রশ্ন গত এক মাস নিয়ে:²

• ঘটনাটি নিয়ে অনিচ্ছাকৃত স্মৃতি বা দুঃস্বপ্ন;
• ঘটনাটি নিয়ে না ভাবার জোর চেষ্টা, বা মনে করিয়ে দেয় এমন পরিস্থিতি এড়িয়ে চলা;
• সবসময় সতর্ক থাকা, চারপাশে নজর রাখা বা অল্পতেই চমকে ওঠা;
• মানুষ, কাজকর্ম বা চারপাশ থেকে অনুভূতিহীন বা বিচ্ছিন্ন লাগা;
• অপরাধবোধ, বা নিজেকে কিংবা অন্যদের দোষারোপ থামাতে না পারা।

আপনাকে কিছুই লিখতে বা বর্ণনা করতে হবে না, আর যেকোনো সময় থামতে পারেন।

প্রথম প্রশ্নে “No” বললে স্কোর ০। “Yes” বললে ফলাফল নির্ভর করে গত এক মাস নিয়ে পাঁচটি প্রশ্নের কয়টিতে “Yes” বলেছেন, তার ওপর (০ থেকে ৫)।²

এই পাতায় ৩-এর সীমা ব্যবহার করা হয়েছে, যেমনটি যুক্তরাষ্ট্রের ন্যাশনাল সেন্টার ফর পিটিএসডি জনসাধারণের জন্য তাদের সেলফ-স্ক্রিনে করে।³ প্রাথমিক চিকিৎসাকেন্দ্রের রোগীদের নিয়ে গবেষণায় সামগ্রিকভাবে ৪-এর সীমায় বাদ পড়া আর ভুল সংকেতের মধ্যে ভারসাম্য ছিল সবচেয়ে ভালো, কিন্তু নারীদের ক্ষেত্রে এতে অনেকেই বাদ পড়ে যাচ্ছিলেন।² ৩-এর নিচু সীমা মূল্যায়ন দরকার এমন আরও বেশি মানুষকে চিহ্নিত করে, যদিও এতে ভুল সংকেতও কিছুটা বাড়ে।

প্রথম প্রশ্নে “No” বললেও বাকি পাঁচটি প্রশ্ন আপনার সামনে আসতে পারে; সেগুলোর উত্তর ফলাফল বদলায় না।

৩ বা তার বেশি ফলাফল মানে, ঘটনাটি হয়তো এখনো আপনাকে এমনভাবে প্রভাবিত করছে, যা পিটিএসডি-তে প্রায়ই দেখা যায়। তবে এর মানে সবসময় পিটিএসডি নয়: কিছু লক্ষণ বিষণ্ণতা, দুশ্চিন্তা ও অন্য সমস্যার সাথেও মেলে, যেগুলোর জন্য ভিন্ন সাহায্য দরকার।³ আসলে কী হচ্ছে, তা কেবল একজন বিশেষজ্ঞের মূল্যায়নেই বোঝা যায়।

৩-এর কম ফলাফল মানে এই নয় যে যা ঘটেছিল তা গুরুতর ছিল না, বা আপনার অনুভূতির কোনো দাম নেই। স্মৃতি, ভয়, রাগ, অপরাধবোধ বা ঘুমের সমস্যা বারবার কষ্ট দিলে, ফলাফল যা-ই হোক, তা নিয়ে কথা বলা ভালো।

ভয়ংকর কোনো ঘটনার মধ্য দিয়ে যাওয়া বেশিরভাগ মানুষ স্বাভাবিকভাবেই সেরে ওঠেন, আর ঘটনার পর পরিবার ও বন্ধুদের সহায়তা এতে সাহায্য করে।⁴

পরবর্তী পদক্ষেপ ঠিক করার সময় এই কাজগুলো সাহায্য করতে পারে:

• নিজের প্রতি ধৈর্য রাখুন। ভয়ংকর কোনো ঘটনার পর তীব্র প্রতিক্রিয়া হওয়া বোধগম্য; এটি দুর্বলতার লক্ষণ নয়।
• সহজ একটি রুটিন রাখুন — খাওয়া, ঘুম, একটু হাঁটাচলা আর বাইরে কিছুটা সময়।
• মানুষের সাথে যুক্ত থাকুন। বিশ্বস্ত মানুষের সাথে সময় কাটান; না চাইলে ঘটনাটি নিয়ে কথা বলার দরকার নেই।
• কীসে শান্ত লাগে খুঁজে নিন — ধীরে শ্বাস নেওয়া, নীরবে হাঁটা বা গান শোনা — আর স্মৃতি ফিরে এলে সেটি কাজে লাগান।
• অ্যালকোহল বা অন্য মাদক থেকে দূরে থাকুন। এগুলো ঘুম ও মন আরও খারাপ করতে পারে।

কার্যকর চিকিৎসা আছে। পিটিএসডি-র জন্য সবচেয়ে জোরালো প্রমাণ আছে ট্রমা-কেন্দ্রিক কথাভিত্তিক চিকিৎসার, যেমন ট্রমা-কেন্দ্রিক কগনিটিভ বিহেভিয়ারাল থেরাপি (সিবিটি) ও ইএমডিআর (EMDR)।⁴⁵

আপনি যদি এখনো অনিরাপদ পরিস্থিতিতে থাকেন, যেমন বাড়িতে সহিংসতা, তাহলে আপনার নিরাপত্তাই আগে। বাংলাদেশে সরকারের ওয়ান স্টপ ক্রাইসিস সেন্টার ও সেল সহিংসতার শিকার নারী ও শিশুদের এক জায়গায় চিকিৎসা, আইনি সহায়তা ও কাউন্সেলিং দেয়।⁶

নিচের কোনোটি মিললে একজন যোগ্য বিশেষজ্ঞের — বিএমডিসি-নিবন্ধিত মনোরোগ বিশেষজ্ঞ (সাইকিয়াট্রিস্ট) বা ক্লিনিক্যাল সাইকোলজিস্টের — সাথে কথা বলুন:

• আপনার ফলাফল ৩ বা তার বেশি;
• লক্ষণগুলো এক মাসের বেশি সময় ধরে আছে, বা ঘুম, কাজ, পড়াশোনা কিংবা সম্পর্কে প্রভাব ফেলছে;
• যা ঘটেছিল তা মনে করিয়ে দেয় বলে কোনো জায়গা, মানুষ বা কাজ এড়িয়ে চলছেন;
• বেশিরভাগ সময় মন খারাপ, হতাশা, খুব রাগ বা অনুভূতিহীন লাগে;
• সামলাতে অ্যালকোহল, ঘুমের ওষুধ বা অন্য মাদক ব্যবহার করছেন।

কী ঘটেছিল তা কতটা আর কখন বলবেন, সেটি আপনিই ঠিক করবেন। বিশেষজ্ঞকে বলতেই পারেন যে আপনি এখনো এ নিয়ে কথা বলতে প্রস্তুত নন। বেসরকারি চেম্বারের পাশাপাশি সরকারি হাসপাতালেও এই চিকিৎসা পাওয়া যায়।

প্রাইমারি কেয়ার পিটিএসডি স্ক্রিন (PC-PTSD-5) তৈরি করেছেন যুক্তরাষ্ট্রের ডিপার্টমেন্ট অব ভেটেরান্স অ্যাফেয়ার্সের ন্যাশনাল সেন্টার ফর পিটিএসডি-র A. Prins ও সহকর্মীরা; প্রথম যাচাই হয় প্রাথমিক চিকিৎসাকেন্দ্রে সাবেক সেনাসদস্যদের ওপর।¹ এটি পাবলিক ডোমেইনে, বিনামূল্যে ব্যবহারযোগ্য। ন্যাশনাল সেন্টার ফর পিটিএসডি জানিয়েছে, এটি যোগ্য স্বাস্থ্য পেশাজীবীদের ব্যবহারের জন্য তৈরি; তাই এই পাতায় এটিকে রোগনির্ণয় হিসেবে নয়, বিশেষজ্ঞের মূল্যায়নের পথে প্রথম ধাপ হিসেবে দেখানো হয়েছে।²

PC-PTSD-5-এর দাপ্তরিক অনুবাদ আছে শুধু স্প্যানিশে, বাংলায় নেই। যাচাইকৃত প্রশ্নমালা আমরা নিজেরা অনুবাদ করি না, তাই এই বাংলা পাতায় প্রশ্নগুলো ইংরেজিতে দেওয়া হয়েছে। যথাযথভাবে অনুবাদ ও যাচাই করা বাংলা সংস্করণ পাওয়া গেলে তবেই তা যুক্ত করা হবে।