সাইকিয়াট্রিস্ট নাকি সাইকোলজিস্ট — কাকে দেখাবেন? ২ মিনিটের সেলফ-চেক

মনোরোগ বিশেষজ্ঞ (সাইকিয়াট্রিস্ট) আর সাইকোলজিস্ট — দুজনেই মানসিক স্বাস্থ্য নিয়ে কাজ করেন, তবে তাঁদের কাজের ধরন আলাদা। তাই আগে কার কাছে যাবেন, তা নিয়ে অনেকেই দ্বিধায় পড়েন। এই সেলফ-চেকে ১০টি ছোট প্রশ্ন আছে — কী ধরনের সাহায্য চান আর সমস্যাগুলো কেমন, তা নিয়ে। শেষে একটি যুক্তিসঙ্গত প্রথম পদক্ষেপের পরামর্শ পাবেন।

নিজের জন্য, অথবা যার জন্য সাহায্য খুঁজছেন তার কথা ভেবে উত্তর দিতে পারেন। প্রশ্নগুলো এসব নিয়ে:

• সমস্যা কতদিন ধরে আছে, আর দৈনন্দিন জীবনে প্রভাব ফেলছে কি না;
• ওষুধে উপকার হতে পারে কি না, বা ইতিমধ্যে ওষুধ চলছে কি না;
• মূলত কথা বলে বিষয়গুলো গুছিয়ে নিতে চান, নাকি বাস্তব কৌশল শিখতে চান;
• খুব বেশি মন খারাপ, অথবা খুব কম ঘুমেও অস্বাভাবিক বেশি শক্তির সময়;
• অন্যরা শোনে বা দেখে না এমন কিছু শোনা বা দেখা, অথবা অস্বাভাবিক বিশ্বাস;
• মদ, মাদক বা ঘুমের ওষুধের ব্যবহার;
• যার সাহায্য দরকার, সে শিশু বা কিশোর-কিশোরী কি না;
• মনের ওপর প্রভাব ফেলতে পারে এমন শারীরিক অসুখ বা অন্য ওষুধ।

শেষ প্রশ্নটি জীবন শেষ করে দেওয়ার বা নিজের ক্ষতি করার চিন্তা নিয়ে, যাতে যাঁর জরুরি সাহায্য দরকার, তিনি সাথে সাথেই তা দেখতে পান।

প্রতিটি উত্তরের স্কোর: “না” ০, “নিশ্চিত নই” ১, “হ্যাঁ” ২। কিছু প্রশ্নের উত্তরে সাইকিয়াট্রিস্টের দিকে পয়েন্ট যোগ হয়, আর কিছু প্রশ্নে পয়েন্ট কমে — কথা-ভিত্তিক থেরাপির দিকে। এটি দিক-নির্দেশক স্কোর, তীব্রতার স্কোর নয়: স্কোর বেশি মানে সমস্যা বেশি গুরুতর নয়, শুধু এটুকু যে বেশি উত্তর একজন চিকিৎসকের মূল্যায়নের দিকে ইঙ্গিত করছে।

“নিশ্চিত নই” উত্তরে অর্ধেক পয়েন্ট হয়। মোট স্কোর −৮ থেকে ২০ পর্যন্ত:

স্কোর যা-ই হোক, ৫ নম্বর প্রশ্নে “হ্যাঁ” বা “নিশ্চিত নই”, অথবা ৬ নম্বর প্রশ্নে “হ্যাঁ” হলে ফলাফল হবে “শুরুতে একজন সাইকিয়াট্রিস্ট দেখানো ভালো”। ১, ৮ ও ১০ নম্বর প্রশ্ন স্কোরে যোগ হয় না। ১ নম্বরে “হ্যাঁ” হলে দেরি না করার একটি পরামর্শ যোগ হয়, আর ৮ নম্বরে “হ্যাঁ” হলে শিশু-কিশোরদের জন্য পরামর্শ যোগ হয়। ১০ নম্বর প্রশ্নে “না” ছাড়া অন্য যেকোনো উত্তরে সাথে সাথে জরুরি সাহায্যের তথ্য দেখানো হয়।

ফলাফল শুধু একটি প্রথম পদক্ষেপের পরামর্শ দেয়; এটি রোগনির্ণয় বা রেফারেল নয়। যেকোনো যোগ্য সাইকিয়াট্রিস্ট বা সাইকোলজিস্ট আপনাকে সঠিক চিকিৎসা বেছে নিতে সাহায্য করতে পারেন, আর প্রয়োজনে একজন আরেকজনের কাছে পাঠাতে পারেন।

• শুরু করার জন্য একজন সাইকোলজিস্ট বা কাউন্সেলর ভালো: আপনার উত্তর কথা-ভিত্তিক থেরাপির দিকে ইঙ্গিত করছে। পরে ওষুধের প্রয়োজন মনে হলে সাইকোলজিস্ট সাইকিয়াট্রিস্টের কাছে পাঠাতে পারবেন।
• দুজনের যে কারো কাছে শুরু করা যায়: আপনার উত্তর দুই ক্ষেত্রেই মেলে। নিশ্চিত না হলে প্রথমে একজন সাইকিয়াট্রিস্ট মূল্যায়ন করে থেরাপি, ওষুধ বা দুটোরই পরামর্শ দিতে পারেন।
• শুরুতে একজন সাইকিয়াট্রিস্ট দেখানো ভালো: আপনার উত্তরে এমন কিছু লক্ষণ আছে, যা একজন চিকিৎসকের মূল্যায়ন করা ভালো — যেমন অন্যরা শোনে বা দেখে না এমন কিছু শোনা বা দেখা (সাইকোসিসের সম্ভাব্য লক্ষণ³), খুব বেশি মন খারাপ বা অস্বাভাবিক বেশি শক্তির সময় (যা বাইপোলার ডিসঅর্ডারের অংশ হতে পারে⁴), মাদক ব্যবহার, অথবা সম্পর্কিত কোনো শারীরিক অসুখ।

সাইকিয়াট্রিস্ট হলেন মানসিক স্বাস্থ্যে বিশেষজ্ঞ একজন চিকিৎসক: তিনি রোগনির্ণয় করেন, শারীরিক কারণ যাচাই করেন এবং প্রয়োজনে ওষুধ দেন¹। ক্লিনিক্যাল সাইকোলজিস্ট মূল্যায়ন করেন এবং কগনিটিভ বিহেভিয়ারাল থেরাপি (সিবিটি)-র মতো মনস্তাত্ত্বিক থেরাপি দেন; তিনি ওষুধ দেন না¹। কাউন্সেলর মানসিক চাপ, শোক বা সম্পর্কের টানাপোড়েনের মতো জীবনের নানা সমস্যা নিয়ে কথা বলে সহায়তা করেন। দুজনের পার্থক্য নিয়ে আরও জানতে পড়ুন সাইকিয়াট্রিস্ট ও সাইকোলজিস্টের পার্থক্য।

যাঁর কাছেই যান, একটু প্রস্তুতি নিলে প্রথম সাক্ষাৎ সহজ হয়:

• ছোট একটি তালিকা করুন: প্রধান সমস্যাগুলো, কবে শুরু হয়েছে, আর ঘরে, পড়াশোনায় বা কাজে কী কঠিন হয়ে উঠেছে।
• চলমান ওষুধ ও শারীরিক অসুখের তালিকা রাখুন, অন্য রোগের ওষুধসহ। চিকিৎসকের সাথে কথা না বলে কোনো ওষুধ শুরু, বন্ধ বা পরিবর্তন করবেন না।
• কী চান, তা ভেবে রাখুন: রোগনির্ণয়, ওষুধ নিয়ে পরামর্শ, নাকি নিয়মিত কথা বলার মতো কেউ। শুরুতেই বললে বিশেষজ্ঞ আপনার সাথে মিলে পরিকল্পনা করতে পারবেন।
• যোগ্যতা জেনে নিন: সাইকিয়াট্রিস্টরা বিএমডিসি-নিবন্ধিত চিকিৎসক, আর যেকোনো বিশেষজ্ঞকে তাঁর প্রশিক্ষণ সম্পর্কে জিজ্ঞেস করতে পারেন।
• শিশু বা কিশোর-কিশোরীর ক্ষেত্রে শিশু-কিশোর মানসিক স্বাস্থ্যের বিশেষজ্ঞ খুঁজুন, আর একসাথে যাওয়ার পরিকল্পনা করুন। পড়ুন শিশু-কিশোর মানসিক স্বাস্থ্যসেবা সম্পর্কে।

মানসিক স্বাস্থ্য সমস্যার প্রতিরোধ ও চিকিৎসার কার্যকর উপায় আছে²; কোনগুলো আপনার জন্য উপযোগী, তা খুঁজে বের করার শুরু হয় প্রথম সাক্ষাৎ থেকেই।

সমস্যা কয়েক সপ্তাহের বেশি সময় ধরে থাকলে এবং দৈনন্দিন জীবনে প্রভাব ফেললে, যাঁর কাছেই যান, দেরি না করে দেখানো ভালো। বেসরকারি চেম্বারের পাশাপাশি সরকারি হাসপাতালেও এই চিকিৎসা পাওয়া যায়।

দ্রুত একজন সাইকিয়াট্রিস্ট দেখান, যদি:

• নিজের ক্ষতি করার বা জীবন শেষ করে দেওয়ার চিন্তা আসে;
• কণ্ঠ শোনার মতো অস্বাভাবিক অভিজ্ঞতা হয়;
• কেউ নিজের যত্ন নিতে না পারেন।

আপনার বয়স ১৮-এর কম হলে আপনার অনুভূতির কথা বাবা-মা, অভিভাবক, শিক্ষক বা বিশ্বাস করেন এমন কোনো বড় কারো সাথে বলুন। বাবা-মা বা অভিভাবক আপনার জন্য অ্যাপয়েন্টমেন্ট নিতে পারেন।

Dr. MR Siddique Psychiatry Centre-এর দল এই গাইডটি লিখেছে, যাতে প্রথমে কার কাছে যাবেন, সেই সিদ্ধান্ত নেওয়া সহজ হয়। এটি শুধু একটি যুক্তিসঙ্গত প্রথম পদক্ষেপের পরামর্শ দেয়; এটি রোগনির্ণয় বা রেফারেল নয়, আর বৈজ্ঞানিকভাবে যাচাই (validated) করাও হয়নি। প্রশ্নগুলো আমাদের নিজেদের ভাষায় লেখা; কোনো প্রকাশিত প্রশ্নমালা থেকে নেওয়া বা অনুবাদ করা নয়। পয়েন্টের হিসাব একটি সহজ মাপকাঠি মাত্র, কোনো পরিমাপ নয়।

নিচের উৎসগুলো দুই পেশার কাজ আর এই পাতায় উল্লেখ করা লক্ষণগুলো ব্যাখ্যা করে। কয়েকটি অস্ট্রেলিয়া ও যুক্তরাজ্যের পাঠকদের জন্য লেখা, যেখানে সেবার ব্যবস্থা কিছুটা আলাদা, তবে দুই পেশার ভূমিকা ও লক্ষণগুলো প্রায় একই।